|
Pasientjournal sykehjemmet
| Arkivserie: |
Pasientjournal sykehjemmet |
| Daglig ansvar: |
Helse- og omsorgssjef |
| Arkiv: |
Objektarkiv sykehjem |
| Journalførende enhet: |
Helse- og omsorg |
| Innhold: |
Journaler med pasientopplysninger iht. lov om kommunale helsetjenester, dvs: Epikriser, laboratorieark, journalkort, medisinkort, sykepleieopplysninger, ansvarsoverføring for medikament håndtering (§ 25 i legeloven), primærkontaktskjema, pasientregnskap pr. år, register over pasienteiendeler, insulinskjema, hjelpevergeskjema, hjelpemidler, korrespondanse, mv.
Journalføring gjøres pr mappe med påføring av dato, tittel, avsender/mottaker pr dokument som tilknyttes arkivmappen. |
| Tilgang for: |
Sykehjemmet |
| Ordning: |
Alfabetisk på etternavn |
| Periode: |
Løpende |
| Oppbevaringsmedium: |
Elektronisk
|
| Fysisk plassering: |
Papir frem til mars 2010. I skap på kontor til helse- og omsorgsleder. Pasientopplysninger oppbevares også i medisinlister pr. pasient på medisinrommet. Vederlagslister pr. pasient oppbevares på kontoret til helse- og omsorgssekretær.
Elektronisk fra mars 2010 - Gerica. |
| Overføring: |
Pasientjournalene blir værende i sykehjemmets arkiv i om lag 5 år etter at pasienten flytter ut/dør. Før overføring til bortsettingsarkiv skal mappene gjennomgås og ryddes. Stifter/binders fjernes mv, og mappene settes i arkivbokser merket med: "Pasientjournal sykehjem A-Å + årstall". Samlet navneliste legges ved. Opplysninger og dokumenter i pasientjournaler som ikke kommer i konflikt med arkivlovens § 9 kan kasseres. Pasientjournaler avleveres til arkivpedot etter 20 år. |
| Kassasjon |
Nei
|
| Antall år til kassasjon |
|
| Type: |
Original
|
| Kassasjonshjemmel: |
|
| Merknader: |
Forholder seg til fagsystemet Gerica. |
| Produsert i elektronisk system: |
Gerica
|
| Godkjent av: |
|
| Dato: |
14.03.2012 |
Infosikkerhet
|
